Chứng liệt khi ngủ, bóng đè: nguyên nhân, triệu chứng, giải pháp điều trị

Chứng liệt khi ngủ, bóng đè: nguyên nhân, triệu chứng, giải pháp điều trị

Tê liệt khi ngủ (bóng đè) tiếng anh gọi là Sleep Paralysisa là cảm giác cơ thể không thể cử động mất khả năng cử động tạm thời xảy ngay cả khi bắt đầu ngủ hoặc thức dậy. Các giác quan và nhận thức của cá nhân vẫn còn nguyên vẹn. Nhưng họ có thể cảm thấy áp lực hoặc như thể họ bị nghẹt thở. Nó có thể đi kèm với ảo giác và sợ hãi dữ dội.

Theo một nghiên cứu được công bố trên Journal of Sleep Research (Tạp chí Nghiên cứu giấc ngủ), tình trạng tê liệt khi ngủ thường xảy ra ngay sau khi ngủ (hypnagogic), tại một thời điểm nào đó trong quá trình ngủ (hypnomesic), hoặc trước khi chuẩn bị tỉnh giấc (hypnopompic). Các tác giả của nghiên cứu này lưu ý rằng các trường hợp tê liệt khi ngủ phổ biến nhất là hypnomesic, và chúng thường xảy ra sau 1-3 giờ từ khi ngủ.

Chứng tê liệt khi ngủ không nguy hiểm đến tính mạng nhưng nó có thể gây lo lắng. Nó có thể xảy ra cùng với các rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như chứng ngủ rũ.

Những đợt tê liệt khi ngủ này liên quan đến các yếu tố của cả lúc ngủ và lúc thức, đó là một phần lý do tại sao chúng có thể làm phát sinh các triệu chứng đau buồn.

Mặc dù vẫn còn nhiều điều chưa rõ về chứng tê liệt khi ngủ, nhưng việc xem xét các loại, triệu chứng, nguyên nhân, tác động, cách điều trị có thể giúp hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh và cố gắng ngăn ngừa nó.

Tê liệt giấc ngủ là gì?

Tê liệt khi ngủ là một tình trạng được xác định do mất kiểm soát cơ trong thời gian ngắn, được gọi là atonia, xảy ra ngay sau khi ngủ hoặc thức dậy. Ngoài chứng atonia, mọi người thường bị ảo giác trong các đợt tê liệt khi ngủ.

Chứng tê liệt khi ngủ được xếp vào loại chứng mất ngủ do ký sinh trùng. Parasomnias là những hành vi bất thường trong khi ngủ. Bởi vì nó được kết nối với giai đoạn chuyển động mắt nhanh (REM) của chu kỳ ngủ, tê liệt khi ngủ được coi là chứng mất ngủ REM.

Giấc ngủ REM tiêu chuẩn liên quan đến giấc mơ sống động cũng như atonia, giúp ngăn chặn giấc mơ diễn ra. Tuy nhiên, trong những trường hợp bình thường, atonia kết thúc khi thức dậy, vì vậy một người không bao giờ có ý thức về khả năng di chuyển này.

Kết quả là, các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng tê liệt khi ngủ liên quan đến trạng thái ý thức2 hỗn hợp, pha trộn giữa thức và giấc ngủ REM. Trên thực tế, trạng thái mất trương lực và hình ảnh tinh thần của giấc ngủ REM dường như vẫn tồn tại ngay cả khi chuyển sang trạng thái nhận thức và tỉnh táo.

Các loại tê liệt khi ngủ là gì?

Trong các tài liệu y khoa, hai thuật ngữ thường được sử dụng để phân loại các trường hợp liệt khi ngủ.

Chứng tê liệt khi ngủ cô lập:

Chứng tê liệt khi ngủ cô lập là khi các cơn không liên quan đến chẩn đoán cơ bản là chứng ngủ rũ, một chứng rối loạn thần kinh khiến não bộ không thể kiểm soát đúng mức độ thức và thường dẫn đến chứng tê liệt khi ngủ.

Tình trạng tê liệt khi ngủ tái phát liên quan đến nhiều đợt theo thời gian.

Trong nhiều trường hợp, hai đặc điểm xác định này được kết hợp để mô tả tình trạng tê liệt khi ngủ cô lập tái phát (RISP), liên quan đến các trường hợp tê liệt khi ngủ liên tục ở người không mắc chứng ngủ rũ.

Cảm giác tê liệt khi ngủ (bóng đè) như thế nào?

Triệu chứng cơ bản của chứng tê liệt khi ngủ là mất trương lực cơ hoặc không có khả năng cử động cơ thể. Nó xảy ra ngay sau khi ngủ hoặc thức dậy, và trong một đợt tập, một người cảm thấy tỉnh táo và nhận thức được sự mất kiểm soát cơ bắp này.

Ước tính khoảng 75% các trường hợp tê liệt khi ngủ liên quan đến ảo giác khác với những giấc mơ điển hình. Giống như với atonia, chúng có thể xảy ra khi đi vào giấc ngủ (ảo giác hypnagogic) hoặc thức dậy (ảo giác hypnopompic).

Ảo giác khi ngủ tê liệt chia thành ba loại:

+ Ảo giác kẻ xâm nhập, liên quan đến nhận thức về một người nguy hiểm hoặc sự hiện diện trong phòng.

+ Ảo giác ép ngực, còn được gọi là ảo giác lồng ngực, có thể gây ra cảm giác nghẹt thở. Những điều này thường xuyên xảy ra cùng với ảo giác của kẻ xâm nhập.

+ Ảo giác vận động tiền đình (VM), có thể bao gồm cảm giác chuyển động (như bay) hoặc cảm giác ngoài cơ thể.

Atonia thường gây khó chịu, ảo giác rắc rối có thể làm cho các đợt tê liệt khi ngủ thậm chí còn khó chịu hơn. Vì lý do này, khoảng 90% các trường hợp có liên quan đến sự sợ hãi trong khi chỉ có một số ít có ảo giác dễ chịu hơn hoặc thậm chí hạnh phúc hơn. Nhận thức về những giai đoạn này đã được tìm thấy là khác nhau đáng kể dựa trên bối cảnh văn hóa của một người.

Các tập có thể kéo dài từ vài giây đến khoảng 20 phút và độ dài trung bình là từ sáu đến bảy phút. Trong hầu hết các trường hợp, các đợt tự kết thúc nhưng đôi khi bị gián đoạn do chạm vào hoặc giọng nói của người khác hoặc do nỗ lực mạnh mẽ để di chuyển vượt qua chứng mất trương lực cơ.

Tê liệt khi ngủ phổ biến đến mức nào?

Liệt khi ngủ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện ở thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc thanh niên (từ 7 đến 25 tuổi)6 . Sau khi bắt đầu ở tuổi thiếu niên, các cơn có thể xảy ra thường xuyên hơn ở độ tuổi 20 và 30.

Nguyên nhân gây tê liệt giấc ngủ?

Nguyên nhân chính xác của chứng tê liệt khi ngủ vẫn chưa được biết. Các nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu để xem điều gì có liên quan đến nguy cơ cao bị tê liệt khi ngủ và cho ra kết quả khác nhau. Dựa trên nghiên cứu đó, các nhà nghiên cứu tin rằng nhiều yếu tố có liên quan đến việc gây tê liệt khi ngủ.

Rối loạn giấc ngủ, các vấn đề về giấc ngủ khác đã cho thấy một số mối tương quan mạnh nhất với chứng tê liệt khi ngủ cô lập. Tỷ lệ tê liệt khi ngủ cao hơn - 38% trong một nghiên cứu7 - được báo cáo bởi những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), một chứng rối loạn giấc ngủ lặp lại nhịp thở. Chứng tê liệt khi ngủ cũng được phát hiện là phổ biến hơn ở những người bị chuột rút chân vào ban đêm.

Các triệu chứng mất ngủ như khó đi vào giấc ngủ, buồn ngủ quá mức vào ban ngày được phát hiện có liên quan đến chứng tê liệt khi ngủ. Những người có nhịp sinh học không phù hợp với chu kỳ ngày đêm chẳng hạn như những người bị trễ máy bay, làm việc theo ca cũng có thể có nguy cơ bị tê liệt khi ngủ cao hơn.

Một số điều kiện sức khỏe tâm thần đã cho thấy một kết nối liên với bóng đè. Những người bị rối loạn lo âu, bao gồm cả rối loạn hoảng sợ, dường như có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn. Một số mối liên quan mạnh nhất ở những người bị rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD), những người khác đã từng tiếp xúc với lạm dụng tình dục thời thơ ấu hoặc các loại đau khổ về thể chất, tinh thần khác. Ngừng rượu hoặc thuốc chống trầm cảm cũng có thể dẫn đến phục hồi REM cũng có thể gây tê liệt khi ngủ.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra nguy cơ cao hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc chứng tê liệt khi ngủ nhưng không có cơ sở di truyền cụ thể nào được xác định.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người thể hiện các đặc điểm của trí tưởng tượng và tách biệt khỏi môi trường xung quanh chẳng hạn như mơ mộng, có nhiều khả năng bị tê liệt khi ngủ. Có thể có mối liên hệ giữa chứng tê liệt khi ngủ với những cơn ác mộng hoặc giấc mơ.

Với tất cả những mối tương quan này vẫn chưa biết liệu có mối liên hệ nào không và nếu có liệu chứng tê liệt khi ngủ là nguyên nhân, kết quả hay mối quan hệ là hai chiều. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để điều tra những mối tương quan này và hiểu rõ hơn về nhiều nguyên nhân tiềm ẩn của chứng tê liệt khi ngủ.

Tê liệt giấc ngủ có phải là một vấn đề nghiêm trọng không?

Đối với hầu hết mọi người, tê liệt khi ngủ không phải là một vấn đề nghiêm trọng. Nó được phân loại là một tình trạng lành tính, thường không xảy ra đủ thường xuyên để gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể.

Tuy nhiên, ước tính có khoảng 10% số người có các đợt tái phát hoặc khó chịu hơn khiến chứng tê liệt khi ngủ trở nên đặc biệt khó chịu. Kết quả là, họ có thể nảy sinh những suy nghĩ tiêu cực về việc đi ngủ, giảm thời gian dành cho giấc ngủ hoặc kích thích sự lo lắng xung quanh giờ đi ngủ khiến họ khó ngủ hơn. Thiếu ngủ có thể dẫn đến buồn ngủ quá mức và nhiều hậu quả khác đối với sức khỏe tổng thể của một người.

Điều trị chứng tê liệt giấc ngủ là gì?

Bước đầu tiên trong điều trị chứng tê liệt khi ngủ là đến khám bác sĩ để xác định nguyên nhân, giải quyết các vấn đề tiềm ẩn có thể góp phần vào tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng chứng tê liệt giấc ngủ. Ví dụ, điều này có thể liên quan đến điều trị chứng ngủ rũ hoặc để kiểm soát tốt hơn chứng ngưng thở khi ngủ.

Nhìn chung, có rất ít bằng chứng khoa học về phương pháp điều trị tối ưu cho chứng tê liệt khi ngủ. Nhiều người không biết rằng tình trạng này tương đối phổ biến do đó họ thấy mình như phát điên hoặc đáng xấu hổ.

Do mối liên hệ giữa chứng tê liệt khi ngủ, các vấn đề về giấc ngủ nói chung, cải thiện giấc ngủ là trọng tâm phổ biến trong việc ngăn ngừa chứng tê liệt khi ngủ. Cải thiện giấc ngủ đề cập đến cách bố trí phòng ngủ và thói quen hàng ngày của một người ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ.

Ví dụ về các mẹo ngủ lành mạnh có thể góp phần giữ vệ sinh giấc ngủ tốt hơn và nghỉ ngơi hàng đêm đều đặn hơn bao gồm:

+ Theo cùng một lịch trình đi ngủ và thức dậy mỗi ngày, kể cả vào cuối tuần.

+ Giữ một thói quen trước khi đi ngủ giúp bạn thoải mái và thư giãn.

+ Trang bị giường với nệm và gối thoải mái.

+ Thiết lập phòng ngủ của bạn để hạn chế sự xâm nhập của ánh sáng hoặc tiếng ồn.

+ Giảm tiêu thụ rượu và caffein, đặc biệt là vào buổi tối.

+ Cất các thiết bị điện tử, bao gồm cả điện thoại di động, ít nhất nửa giờ trước khi đi ngủ.

Cải thiện vệ sinh giấc ngủ thường xuyên được kết hợp vào liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBT-I), một loại liệu pháp trò chuyện có tác dụng kiềm chế những suy nghĩ, cảm xúc tiêu cực làm mất ngủ.

Một dạng cụ thể của CBT đã được phát triển để điều trị chứng tê liệt khi ngủ, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận hiệu quả của nó. CBT đã có thành tích trong việc giải quyết các tình trạng sức khỏe tâm thần như lo lắng và PTSD có thể là các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ tê liệt khi ngủ.

Một số loại thuốc được biết là ngăn chặn giấc ngủ REM, những loại thuốc này có thể giúp ngăn chặn tình trạng tê liệt khi ngủ. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, có thể gây ra tình trạng phục hồi giấc ngủ REM khi ngừng dùng chúng. Vì những lý do này, điều quan trọng là mọi điều trị cần phải được bác sĩ chỉ định.

Suckhoecuocsong.vn (lược dịch theo sleepfoundation)