Nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trong một số bệnh lý ở trẻ em phần 2

Nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trong một số bệnh lý ở trẻ em phần 2

Nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ đối với các bệnh ở trẻ như sau:

Béo phì

Tổng lượng calo nên được giảm bớt. Nên giảm ăn vặt giữa các bữa ăn chính. Nên hạn chế dầu mỡ, đồ ăn vặt, nước ngọt có calo rỗng. Nên giảm tiêu thụ các thực phẩm có hàm lượng calo cao như kem, cà phê, đồ ngọt. Nên khuyến khích chế độ ăn nhiều chất xơ, ít calo, đặc biệt trước bữa ăn chính. Điều này bao gồm ngũ cốc hoặc đậu nảy mầm, salad rau, v.v.

Suy dinh dưỡng nghiêm trọng

Ban đầu, tổng khối lượng của mỗi lần cho ăn nên ít hơn với tổng số 12 lần cho ăn mỗi giờ. Sau đó, mỗi lần cho ăn có thể được tăng khối lượng và cách nhau nhiều hơn, tức là 6-8 lần cho ăn mỗi ngày 3-4 giờ. Ban đầu chế độ ăn uống dựa trên sữa là phù hợp nhất, nếu được dung nạp. Đường và dầu có thể được sử dụng để cung cấp thêm calo. Nếu chế độ ăn kiêng dựa trên sữa không được dung nạp, có thể tuân theo chế độ ăn giảm lactose như trong liệu pháp ăn kiêng khi bị tiêu chảy kéo dài. Ban đầu lượng calo và protein nên được duy trì ở liều duy trì, tức là khoảng 80-100 Cal / kg / ngày và 7 g protein / kg / ngày (trọng lượng hiện tại) để tránh CCF do chế độ ăn uống dư thừa natri và thể tích ECF mở rộng nhanh chóng do ăn vào và cũng do bơm natri được kích hoạt lại thứ cấp để tăng cung cấp năng lượng. Trong một tuần, điều này nên được tăng lên 150 Cal / kg / ngày và 2-3 g protein / kg / ngày.

Sau khoảng một tuần bắt đầu cho ăn, cần cho trẻ ăn nhiều năng lượng hơn nữa để trẻ suy dinh dưỡng nặng tăng trưởng tối ưu. Trong giai đoạn này, năng lượng và protein ăn vào được tăng lên lần lượt lên tới 150-200 cal / kg / ngày và 4-5g / kg / ngày.

Hội chứng thận hư

Chế độ ăn protein bình thường được khuyên dùng cho đến khi có protein niệu để thay thế lượng protein mất đi, đồng thời tránh tổn thương thận do quá trình lọc và tăng nitơ urê máu thường thấy trong chế độ ăn nhiều protein. Chế độ ăn giàu protein như đậu, lòng trắng trứng, v.v. nên được bắt đầu ngay sau khi protein niệu ngừng lại. Cholesterol trong chế độ ăn uống nên được giữ ở mức thấp và do đó cả trứng, thịt cá vv không được khuyên. Muối được giới hạn ở lượng thông thường được sử dụng trong nấu ăn thông thường và không được phép thêm muối.

Các chất chống oxy hóa và các chất chống oxy hóa tự do

Các gốc oxy tự do là các phân tử phản ứng và không ổn định cao chứa một hoặc nhiều điện tử chưa ghép đôi, được hình thành do sự bổ sung hoặc loại bỏ một điện tử vào hoặc từ một phân tử sinh học ổn định, chủ yếu là trong quá trình oxy hóa tế bào. Chúng có vai trò quan trọng trong việc tiêu diệt các vi khuẩn bị thực bào, quá trình giải độc, v.v. Tuy nhiên, việc tăng sản xuất gốc oxy tự do dẫn đến tổn thương và thoái hóa các mô khác nhau. Cơ chế tổn thương như vậy có liên quan đến nhiều bệnh như kwashiorkor, thấp khớp, viêm khớp, xơ nang, bệnh viêm ruột, ung thư, rối loạn lưu trữ, viêm gan tự miễn, bệnh võng mạc do sinh non, viêm ruột hoại tử, loạn sản phế quản phổi, v.v.

Chất chống oxy hóa là những chất cân bằng và chống lại các gốc oxy tự do và do đó hình thành hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể. Chúng hoạt động bằng cách ly giải và bất hoạt các gốc tự do, tách các gốc tự do ra khỏi các phân tử nhạy cảm và cuối cùng, nhanh chóng sửa chữa các tổn thương do các gốc tự do gây ra. Các chất chống oxy hóa nội sinh có thể là nội bào (catalase, glutathione peroxidase, superoxide dysmutase), ngoại bào (bilirubin, chuyển giao, albumin, axit uric, haptoglobin, ceruloplasmin) hoặc các thành phần màng (vitamin E, b-carotenoids, coenzyme Q).

Nhiều chất ngoại sinh có thể hoạt động như chất chống oxy hóa và do đó giúp chống lại stress oxy hóa và đối trọng với tác hại của các gốc oxy tự do. Điều này bao gồm các thành phần chế độ ăn uống tự nhiên như b-carotenoid, vitamin E, vitamin C, selen, v.v. và một số loại thuốc như allopurinol, desferrioxamine, v.v

Mặc dù vậy, việc bổ sung các chất chống oxy hóa ngoại sinh vẫn chưa được chứng minh là có vai trò nhất định trong việc ngăn ngừa bệnh tật. Do đó, cách tốt nhất để đảm bảo cung cấp đầy đủ các chất chống oxy hóa tự nhiên là một chế độ ăn uống hỗn hợp và cân bằng với nhiều rau và trái cây cũng như bổ sung đủ các loại vitamin và khoáng chất quan trọng.

Các nhu cầu dinh dưỡng của trẻ phải được theo dõi chặt chẽ. Không cần tính toán nghiêm ngặt nhưng việc ghi lại trọng lượng đơn giản có thể cung cấp manh mối về lượng thức ăn tối ưu. Chế độ ăn uống cân bằng theo sự lựa chọn, khả năng chi trả và sự sẵn có sẽ giúp trẻ tăng trưởng và phát triển thích hợp. Mặc dù vậy, việc bổ sung các chất chống oxy hóa ngoại sinh vẫn chưa được chứng minh là có vai trò nhất định trong việc phòng bệnh. Do đó, cách tốt nhất để đảm bảo cung cấp đầy đủ các chất chống oxy hóa tự nhiên là một chế độ ăn uống hỗn hợp và cân bằng với nhiều rau và trái cây cũng như bổ sung đủ các loại vitamin và khoáng chất quan trọng.

Mai Hương lược dịch 

suckhoecuocsong.vn