Phân biệt chóng mặt ngoại biên, chóng mặt trung ương

11/28/2020 3:37:00 PM
Nguyên nhân của chóng mặt ngoại biên, chóng mặt trung ương. Làm thế nào để phân biệt được chóng mặt ngoại biên, chóng mặt trung ương?

 

Chóng mặt ngoại biên

Chóng mặt trung ương

Sinh lý bệnh

Các rối loạn ảnh hưởng đến thần kinh tiền đình hay thần kinh số VIII (tiền đình ốc tai)

Các rối loạn ảnh hưởng đến thân não và tiểu não

Cường độ chóng mặt

Rất nặng

Vừa phải

Khởi phát

Đột ngột

Chậm, âm ỉ

Kiểu cơn

Từng lúc

Liên tục

Buồn nôn/nôn ói

Thường có

Thường không có

Tư thế (xấu thêm khi cử động)

Thường có

Thường không có

Thay đổi thính lực hay các dấu hiệu thực thể khi khám tai

Có thể có

Thường không có

Các dấu hiệu thần kinh khu trú

Không có

Thường có

Có thể dựa vào đặc tính của rung giật nhãn cầu để phân biệt chóng mặt ngoại biên và chóng mặt trung ương

Đặc tính của rung giật nhãn cầu

Tổn thương ngoại biên

Tổn thương trung ương

Chiều đánh

Ngang và xoay, một hướng

Dọc đơn thuần, xoay đơn thuần hoặc theo hướng nhìn

Khi cho bệnh nhân nhìn một điểm cố định

Bị ức chế (giảm triệu chứng)

Không bị ức chế

Triệu chứng chóng mặt kèm theo

Nặng

Trung bình

Các tổn thương mắt phối hợp

Không

Có thể liệt chức năng nhìn

Các triệu chứng khác

Ù tai, giảm thính lực

Liệt chị, mất cảm giác

Nguyên nhân của chóng mặt ngoại biên

Bị tiền đình ngoại vi

Chóng mặt theo tư thế kịch phát lành tính (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)

Sau khi bị chấn thương đầu mặt

Do dây tiền đình bị nhiễm độc hoặc bị tác dụng phụ của thuốc, rượu, ma túy...

Chóng mặt do bị phù nội dịch (hội chứng Meniere)

Do các bệnh ngoại vi khác gây ra như nhiễm khuẩn tai trong, tế bào lông bị thoái hóa, mê đạo bị dị tật bất thường, viêm dây thần kinh số VIII, thiếu máu não cục bộ...

Vùng cổ bị tổn thương

Nguyên nhân của chóng mặt trung ương

Thiếu máu não cục bộ

Hệ thần kinh trung ương mất myelin

U tiểu não, xuất huyết tiểu não, thoái hóa tiểu não,...

Thân não bị tổn thương

Hố sau bị tổn thương (u não, tai biến mạch máu não)

Những trường hợp bị bệnh động kinh

U dây thần kinh VIII

Do di truyền (thoái hóa gai)

Chóng mặt tuy không gây nguy hiểm cho tính mạng nhưng ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày. 

Suckhoecuocsong.vn                   

Các tin khác