Phân biệt chóng mặt ngoại biên, chóng mặt trung ương
Hướng dẫn cách phân biệt hóng mặt ngoại biên, chóng mặt trung ương, Nguyên nhân của chóng mặt ngoại biên
|
|
Chóng mặt ngoại biên |
Chóng mặt trung ương |
|
Sinh lý bệnh |
Các rối loạn ảnh hưởng đến thần kinh tiền đình hay thần kinh số VIII (tiền đình ốc tai) |
Các rối loạn ảnh hưởng đến thân não và tiểu não |
|
Cường độ chóng mặt |
Rất nặng |
Vừa phải |
|
Khởi phát |
Đột ngột |
Chậm, âm ỉ |
|
Kiểu cơn |
Từng lúc |
Liên tục |
|
Buồn nôn/nôn ói |
Thường có |
Thường không có |
|
Tư thế (xấu thêm khi cử động) |
Thường có |
Thường không có |
|
Thay đổi thính lực hay các dấu hiệu thực thể khi khám tai |
Có thể có |
Thường không có |
|
Các dấu hiệu thần kinh khu trú |
Không có |
Thường có |
Có thể dựa vào đặc tính của rung giật nhãn cầu để phân biệt chóng mặt ngoại biên và chóng mặt trung ương
|
Đặc tính của rung giật nhãn cầu |
Tổn thương ngoại biên |
Tổn thương trung ương |
|
Chiều đánh |
Ngang và xoay, một hướng |
Dọc đơn thuần, xoay đơn thuần hoặc theo hướng nhìn |
|
Khi cho bệnh nhân nhìn một điểm cố định |
Bị ức chế (giảm triệu chứng) |
Không bị ức chế |
|
Triệu chứng chóng mặt kèm theo |
Nặng |
Trung bình |
|
Các tổn thương mắt phối hợp |
Không |
Có thể liệt chức năng nhìn |
|
Các triệu chứng khác |
Ù tai, giảm thính lực |
Liệt chị, mất cảm giác |
Nguyên nhân của chóng mặt ngoại biên
Bị tiền đình ngoại vi
Chóng mặt theo tư thế kịch phát lành tính (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)
Sau khi bị chấn thương đầu mặt
Do dây tiền đình bị nhiễm độc hoặc bị tác dụng phụ của thuốc, rượu, ma túy...
Chóng mặt do bị phù nội dịch (hội chứng Meniere)
Do các bệnh ngoại vi khác gây ra như nhiễm khuẩn tai trong, tế bào lông bị thoái hóa, mê đạo bị dị tật bất thường, viêm dây thần kinh số VIII, thiếu máu não cục bộ...
Vùng cổ bị tổn thương
Nguyên nhân của chóng mặt trung ương
Thiếu máu não cục bộ
Hệ thần kinh trung ương mất myelin
U tiểu não, xuất huyết tiểu não, thoái hóa tiểu não,...
Thân não bị tổn thương
Hố sau bị tổn thương (u não, tai biến mạch máu não)
Những trường hợp bị bệnh động kinh
U dây thần kinh VIII
Do di truyền (thoái hóa gai)
Chóng mặt tuy không gây nguy hiểm cho tính mạng nhưng ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày.
Suckhoecuocsong.vn